Fizjoterapia Gliwice – mgr Łukasz Dydacki
Dzień dobry! 👋
W ostatnim czasie do mojego gabinetu fizjoterapii w Gliwicach coraz częściej trafiają pacjenci zgłaszający ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa, pośladka, pachwiny lub kolana.
Na pierwszy rzut oka są to zupełnie różne problemy. Ból kolana sugeruje przecież problem z kolanem, ból pleców – z kręgosłupem, a ból pośladka – z mięśniami tej okolicy.
Nie zawsze jest to jednak takie oczywiste.
Po dokładnym wywiadzie oraz badaniu fizjoterapeutycznym okazuje się czasami, że miejsce występowania bólu jest jedynie konsekwencją problemu znajdującego się gdzie indziej.
Jednym z obszarów, który zdecydowanie warto w takiej sytuacji zbadać, jest staw biodrowy.
Dlaczego biodro może powodować problemy w innych częściach ciała?
Staw biodrowy jest jednym z największych i najsilniejszych stawów naszego organizmu. Przenosi duże obciążenia i uczestniczy praktycznie w każdej czynności wykonywanej w ciągu dnia – podczas chodzenia, wstawania z krzesła, biegania, schylania się czy wchodzenia po schodach.
Prawidłowa ruchomość biodra ma również znaczenie dla pracy:
- odcinka lędźwiowego kręgosłupa,
- miednicy,
- stawu kolanowego,
- stawu skokowego,
- mięśni pośladkowych i mięśni tułowia.
Jeżeli zakres ruchu w biodrze jest ograniczony, organizm nadal musi wykonać zaplanowany ruch.
Co wtedy robi?
Szuka ruchu w innym miejscu.
Przykładowo ograniczona rotacja lub zgięcie w stawie biodrowym może prowadzić do zwiększonej pracy miednicy, odcinka lędźwiowego albo kolana.
Przez pewien czas organizm potrafi bardzo dobrze kompensować takie ograniczenia. Problem może pojawić się dopiero później, kiedy przeciążone struktury zaczynają dawać dolegliwości.
Dlatego w swojej pracy nie koncentruję się wyłącznie na miejscu, które boli.
Boli kolano? Warto zbadać również biodro
Jednym z częstszych przykładów jest pacjent zgłaszający się z bólem kolana.
Oczywiście sam staw kolanowy powinien zostać dokładnie zbadany. Jednak jeżeli jego praca jest zaburzona przez ograniczoną ruchomość biodra, skupienie terapii wyłącznie na kolanie może nie rozwiązać całego problemu.
Podobna sytuacja może dotyczyć bólu odcinka lędźwiowego.
Jeśli podczas wykonywania określonego ruchu biodro nie dysponuje odpowiednim zakresem, część tego ruchu może zostać przejęta przez miednicę oraz kręgosłup.
Właśnie dlatego dokładne badanie funkcjonalne pacjenta jest dla mnie jednym z najważniejszych elementów pierwszej wizyty.
Nie szukam wyłącznie bolesnego miejsca. Staram się znaleźć mechanizm, który mógł doprowadzić do pojawienia się dolegliwości.
Ból pachwiny i ograniczenie ruchomości biodra
Charakterystycznym objawem problemów dotyczących stawu biodrowego może być również ból w pachwinie.
Pacjent może zauważyć między innymi:
- dyskomfort podczas głębokiego przysiadu,
- ograniczenie przyciągania kolana w kierunku klatki piersiowej,
- ból podczas zakładania nogi na nogę,
- ograniczenie rotacji biodra,
- dyskomfort podczas biegania lub innych aktywności sportowych,
- uczucie sztywności stawu biodrowego.
W takiej sytuacji ważne jest ustalenie, dlaczego zakres ruchu jest ograniczony.
Nie każde ograniczenie wynika wyłącznie ze zwiększonego napięcia mięśniowego.
Czasami znaczenie może mieć również budowa samego stawu.
CAM i Pincer – co oznaczają te określenia?
W diagnostyce stawu biodrowego możemy spotkać się z określeniami CAM oraz Pincer.
W dużym uproszczeniu:
CAM oznacza zmianę kształtu w okolicy przejścia głowy i szyjki kości udowej.
Pincer związany jest z budową panewki stawu biodrowego i jej większym pokryciem głowy kości udowej.
Może również występować połączenie obu typów – CAM + Pincer.
Samo stwierdzenie takich cech w badaniu obrazowym nie oznacza jednak automatycznie choroby ani konieczności leczenia.
Wiele osób może mieć określone cechy budowy stawu widoczne w RTG i jednocześnie nie odczuwać żadnych dolegliwości.
Dlatego wynik zdjęcia zawsze powinien być interpretowany razem z objawami pacjenta oraz badaniem klinicznym.
Czy przy problemach biodra potrzebne jest RTG?
Jeżeli podczas badania pojawia się podejrzenie, że ograniczenie może wynikać między innymi z budowy stawu, zdjęcie RTG może być pomocnym elementem dalszej diagnostyki.
Badanie obrazowe pozwala lekarzowi ocenić strukturę stawu i zestawić ją z objawami oraz wynikami badania klinicznego.
W razie potrzeby pacjent może zostać skierowany również na konsultację ortopedyczną lub dalszą diagnostykę.
To dla mnie bardzo ważny element pracy fizjoterapeuty.
Fizjoterapia nie powinna polegać na leczeniu wszystkiego za wszelką cenę.
Jeżeli podczas badania widzę objawy wymagające dodatkowej diagnostyki, informuję o tym pacjenta i zalecam odpowiednią konsultację.
Czy trzeba zrezygnować z biegania, sportów walki albo pływania?
Nie istnieje jedna lista aktywności zakazanych wszystkim osobom z określoną budową biodra.
To bardzo ważne.
U jednej osoby bieganie nie będzie powodowało żadnych objawów, podczas gdy u innej może wyraźnie zwiększać dolegliwości.
Podobnie może być ze sportami walki, głębokimi przysiadami, treningiem siłowym czy pływaniem stylem klasycznym.
Dlatego decyzja o ograniczeniu lub modyfikacji aktywności powinna być indywidualna i zależeć od objawów, budowy stawu, ruchomości oraz potrzeb pacjenta.
Celem terapii nie jest przecież bezpodstawne zabranianie aktywności.
Celem jest znalezienie takiego rozwiązania, które pozwoli pacjentowi możliwie bezpiecznie wrócić do funkcjonowania i aktywności, na których mu zależy.
Czy zmiany CAM lub Pincer oznaczają operację?
Nie.
W przypadku objawowych problemów stawu biodrowego często pierwszym etapem jest leczenie zachowawcze, obejmujące między innymi odpowiednio dobraną fizjoterapię, ćwiczenia, pracę nad kontrolą ruchu oraz czasową modyfikację najbardziej drażniących aktywności.
Dopiero jeżeli objawy utrzymują się pomimo prawidłowo prowadzonego postępowania, w określonych przypadkach rozważa się konsultację chirurgiczną.
Dlatego tak istotna jest właściwa diagnostyka.
Fizjoterapia w Gliwicach – dlaczego patrzę na pacjenta całościowo?
W moim gabinecie Fizjo Plus w Gliwicach staram się patrzeć na pacjenta całościowo.
Jeżeli przychodzisz z bólem kolana, badanie nie musi kończyć się na kolanie.
Jeśli boli Cię kręgosłup, nie zakładam od razu, że źródło problemu znajduje się właśnie tam.
Jeżeli dokucza Ci pachwina, sprawdzam nie tylko bolesne miejsce, ale również funkcję stawu biodrowego, miednicy oraz sąsiednich obszarów.
Podczas pierwszej wizyty przeprowadzam szczegółowy wywiad oraz kompleksowe badanie fizjoterapeutyczne, a następnie ustalam indywidualny plan postępowania.
Tak rozumiem indywidualne i holistyczne podejście do fizjoterapii.
Nie leczymy przecież wyniku badania ani pojedynczego mięśnia.
Pracujemy z człowiekiem.
Fizjoterapeuta Gliwice i Śląsk – kiedy warto umówić się na konsultację?
Jeżeli od dłuższego czasu występuje u Ciebie:
ból biodra, pachwiny, pośladka, kolana albo odcinka lędźwiowego, szczególnie gdy wcześniejsze leczenie miejsca bólu nie przyniosło oczekiwanej poprawy, warto przyjrzeć się problemowi szerzej.
Zapraszam na konsultację fizjoterapeutyczną do mojego gabinetu w Gliwicach.
Z gabinetu mogą oczywiście korzystać również osoby dojeżdżające z okolicznych miast – m.in. Zabrza, Knurowa, Pyskowic, Rudy Śląskiej, Bytomia, Tarnowskich Gór, Katowic, Rybnika oraz innych miejscowości na Śląsku.
mgr Łukasz Dydacki
Fizjoterapeuta – Gliwice
Absolwent Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Fizjoterapia kliniczna i ortopedyczna
Gabinet Fizjo Plus, Gliwice
Najczęstsze pytania
Czy ból kolana może pochodzić z biodra?
Tak. W niektórych przypadkach ograniczona funkcja lub ruchomość biodra może zmieniać sposób pracy całej kończyny dolnej i zwiększać obciążenie innych struktur, w tym kolana. Dlatego podczas badania warto ocenić nie tylko miejsce występowania bólu.
Czy ból pachwiny może oznaczać problem ze stawem biodrowym?
Może. Ból pachwiny jest jednym z objawów, które mogą występować w problemach dotyczących biodra, jednak istnieje również wiele innych możliwych przyczyn. Wymaga to odpowiedniego badania.
Jak wybrać dobrego fizjoterapeutę lub rehabilitanta w Gliwicach?
Warto zwrócić uwagę na dokładność pierwszego badania, doświadczenie fizjoterapeuty, sposób wyjaśnienia problemu oraz to, czy terapia jest dostosowana indywidualnie do pacjenta, zamiast koncentrować się wyłącznie na miejscu bólu.
Czy fizjoterapia może pomóc przy CAM lub Pincer?
Jeżeli zmiany związane są z objawami, odpowiednio dobrana fizjoterapia może być jednym z pierwszych elementów postępowania. Jej celem jest między innymi poprawa funkcji, kontroli ruchu, siły oraz dopasowanie obciążeń do możliwości pacjenta.